عنوان	بررسی رفتار بیومکانیک دندان های پره مولر ماگزیلا بازسازی شده با اندوکراون به وسیله دو ماده لیتیم دی سیلیکات و پلی اتر اتر کتون و با دو طرح تراش مختلف به روش المان محدود
نوع پژوهش	پایان نامه
کلیدواژه‌ها	دندان، لیتیم دی سیلیکات، پلی اتر اتر کتون
چکیده	بازسازی دندان های درمان ریشه شده همواره از چالش های دندانپزشکی بوده است. از دست رفتن وایتالیتی ممکن است منجر به تغییرات ساختاری در دندان شود که خواص عاج از جمله سختی، مدول الاستیسیته و استحکام شکست را تغییر دهند (۱). دندان های درمان ریشه شده با ساختار تضعیف شده به صورت شایع با سیستم پست و کور و روکش درمان می شوند (۲). با وجود موفقیت این درمان طی سالیان گذشته آماده سازی ریشه جهت قراردهی پست ممکن است منجر به پرفوراسیون، ضعیف شدن ساختار ریشه و یا شکستگی ریشه شود (۳). با پیشرفت های اخیر دندانپزشکی ادهزیو و ظهور دندانپزشکی کم تهاجمی یک روش جایگزین جهت درمان دندان های درمان ریشه شده معرفی شده است. اندوکراون ها رستوریشن های یکپارچه ای هستند که با تکیه بر تکنیک های چسبندگی به عاج و مینا به کار میروند. گیر اندوکراون از چسبندگی به داخل اتاقک پالپی و سطوح به صورت ماکرو و میکرومکانیکال به دست می آید (۴). اندوکروان ها رستوریشن های محافظه کارانه ای هستند که مزیت اصلی آن ها عدم نیاز به برداشت بافت اضافه دندان می باشد (۵). از دیگر مزایای این رستوریشن ها می توان به مراحل کلینیکی ساده تر و سریع تر و آسان بودن حذف رستوریشن در صورت نیاز به درمان مجدد ریشه اشاره کرد. همچنین به دلیل ماهیت یکپارچه، این رستوریشن ها استرس اکلوزالی وارده را بهتر ساپورت می کنند (۶). اندوکروان ها را می توان با مواد مختلفی از جمله سرامیک های تقویت شده با لیتیوم دی سیلیکات، سیلیکات تقویت شده با زیرکونیا و یا کامپوزیت رزین های هیبرید ساخت (۷). با توجه به شواهد فعلی ماده انتخابی جهت ساخت اندوکراون سرامیک های تقویت شده با لیتیم دی سیلیکات(E-MAX) می باشد. این سرامیک ها از استحکام شکست بالا، استحکام باند ایده آل به ساختار دندان و زیبایی عالی برخوردار هستند (۸). پلی اتر اتر کتون (PEEK) پلیمری از خانواده پلی آکریل کتون می باشد که در سالهای اخیر در دندانپزشکی کاربرد پیدا کرده است. این ماده خصوصیات مکانیکی، مقاومت به حرارت، ثبات شیمیایی، وزن کم، مدول الاستیسیته نزدیک به عاج دندان و زیست سازگاری مناسبی دارد (۹). مزیت اصلی این ماده مدول الاسیسیته نزدیک به عاج این ماده می باشد که سبب خاصیت stress breaking در این ماده می شود که می تواند استرس وارده به ترمیم و دندان را کاهش دهد. این ویژگی به همراه استحکام باند مناسب به عاج؛ این ماده را به یک انتخاب بالقوه مناسب برای اندوکراون ها تبدیل می کند (۱۰). طرح های تراش مختلف از جمله مقدار گسترش پالپی، طرح مارجین و یا میزان گسترش آگزیال می توانند روی خصوصیات بیومکانیکال اندوکراون ها موثر باشند. افزایش استحکام شکست دندان ها به دنبال افزایش میزان فرول ثابت شده است. وجود نیم میلیمتر فرول اطراف رستوریشن های فول کاورج به طرز معناداری تعداد سیکل های خستگی شکست را افزایش می دهد (۱۱). با وجود اینکه اندوکراون درمان بسیار موفقی در دندان های مولر می باشد؛ در مورد موفقیت این درمان در دندان های پره مولر اتفاق نظر وجود ندارد (۱۲). دندان های پره مولر به دلیل اندازه کوچکتر سطح باند شونده ی کوچکتری دارند که در مقایسه با مولر ها احتمال شکست ادهزیو باند بالاتری دارد. این دندان ها نسبت به مولر ها طول تاج بلندتری دارند که ممکن است بر ویژگی های مکانیکی رستوریشن تاثیر سو داشته باشد. همچنین دندان های پره مولر به دلیل موقعیت در فک نسبت به دندان های مولر تحت نیروهای با جهت مایل بیشتری قرار دارند که ریسک دباند شدن را افزایش می دهد (۱۳). با توجه به کمبود مطالعه و عدم وجود اتفاق نظر در زمینه ویژگی های اندوکراون ها در دندان های پره مولر، وجود مطالعات محدود در مورد کاربرد پلیمر PEEK برای ساخت اندوکراون ها و همچنین اهمیت طرح تراش مارژین در ویژگی های بیومکانیکال رستوریشن در این مطالعه قصد داریم رفتار بیومکانیک دندان های پره مولر ماگزیلا بازسازی شده با اندوکراون به وسیله دو ماده E-MAX و PEEK و با دو طرح تراش مختلف به روش المان محدود را بررسی نماییم.
پژوهشگران	سید امیرحسین حسینی (استاد راهنما)، شیما آاعلایی (استاد راهنما)، بهاران ارشدی فرد (دانشجو)